开颅保命后，本尊颅骨还能复原吗——我院已成功开展超低温保存下的自体颅骨修补手术
近日，我院神经外科成功开展了一例自体颅骨修补术，术后患者头颅外观完整复原，脑组织也得到了更好的保护。这项技术的成功开展，为我院神经外学从急诊救治到精细化治疗，从术中保留自体骨到术后护理、康复，再到成功完成自体骨颅骨修补术等全套技术的熟练掌握夯实了基础。
案例回顾 3个月前，患者张xx因脑出血在我院神经外科行“脑内血肿清除术+去骨瓣减压术”，术程顺利，术后患者去除的颅骨骨瓣，交与一家正规生物公司低温冰冻储存。经过手术，患者挽回了生命，病情也逐渐稳定，但是…… 问题来了 张xx虽然恢复良好，术后右侧颅骨缺损，脑膨出明显，严重影响容貌；没有完整的颅骨覆盖，脑组织也缺乏保护。 解决问题 充分和患者及家属沟通后，神经外科副主任周志亮建议行自体颅骨修补。经术前充分准备，于03-22为其行“自体颅骨修补术”，手术顺利完成，术后患者头部伤口I/甲级愈合，外观恢复正常，无寒战、发热、伤口感染、皮下积液等症状，目前正在继续康复治疗。 专家解惑 您是不是有疑问了，既然病情稳定了，为什么还要做颅骨修补术？那什么又是自体颅骨修补术呢？神经外科专家为你解惑。 为什么要做颅骨缺损修补？ 一是保护脑组织，恢复颅腔原有形态，有利于恢复正常颅内压及脑生理功能； 二是防止脑组织移位而导致脑脊液循环障碍，诱发缺损对侧硬膜下积液； 三是恢复颅骨外形，可缓解或消除因颅骨缺损而引起的头痛头晕及记忆力减退等并发症，亦可解除患者不安及恐惧心理等。完整的颅骨不仅是外形美观，更是保护颅脑的一道屏障。 什么是自体颅骨修补术 ？ 周志亮主任介绍，我院以往常采用钛网为人工颅骨修补材料，现在可以用自体颅骨骨瓣进行颅骨缺损修补。以往术后取下的颅骨骨瓣因达不到长期存活保存条件而直接被销毁处理，而现在可以经过高科技技术进行清洗、灭菌、低温冰冻储存等工序长时间让骨瓣不变形，然后待需要行颅骨修补术时再将该自体颅骨骨瓣修补复原。 自体颅骨修补术后，骨瓣仍可能存在活性，恢复颅骨原来完整美观，且排斥、感染风险率极低。手术去除的颅骨经正规生物公司保存，2年内可用于自体颅骨修补。 此次为该患者选择使用自体颅骨修补，不仅是出于心理安全考虑，更是考虑到人工材料的排异和外露等顾虑。
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