【临床救治】妙手！为年轻战士“找回”缺损的颅骨

“缺少骨头保护的地方总感觉空落落的，

一点都没有安全感，

现在修补完整，

我又重拾信心了。”

近期

战士邱某将锦旗送到了

南部战区海军第二医院神经外科

以表对该科室医护人员的感激之情

半年前

邱某意外摔倒在地且头面部着地

家属发现患者昏迷

及时将其送至当地医院就诊

急诊于全麻下行右侧

脑内血肿清除术

右侧硬膜外、硬膜下血肿清除术

去骨瓣减压术

硬脑膜扩大修补术

术后未进行颅骨修补

颅骨缺损成了患者的一块“心病”

缺失的颅骨不仅影响面容

也会导致颅腔不完整

脑组织缺乏保护

近期

患者前往我院神经外科就诊

希望对颅骨进行修补

根据患者身体情况

医疗团队为其制定了手术方案

决定利用自体骨瓣进行修补

将头骨完整复原

顺利开展的颅骨修补术（自体骨回植）

完美修补了前期缺失的颅骨

患者现恢复良好

成功的手术受到患者及家属一致好评

神经外科团队

已成功开展数例同类手术

手术技术娴熟

患者术后均取得良好效果

这标志着对颅脑损伤患者的治疗

由单纯的应激保命阶段

向颅骨外观美化保功能阶段的迈进

今后，南部战区海军第二医院

将持续开展新技术、新项目

为军民提供更优质的健康保障

以精湛的技艺造福患者

· 自体颅骨修补小科普 ·

修复目的：修补缺损区域使之头颅完整，外观协调，弥补脑组织的力学结构，避免脑组织移位摆动，起到安全保护作用；并解决脑供血脑脊液循环不足或障碍，减少癫痫、颅内积液、脑积水等并发症的发生，促进意识障碍的恢复。

修补时间：开颅术后并病情稳定后3-6个月为宜，同时排除手术禁忌症。

材料选择：目前临床常用的有钛网、高分子材料PEEK等。近年来随着医学科学的发展，技术的成熟，自体颅骨突显优势，具有良好的生物相容性，无排异反应、无毒性、质地轻、不传热，物理性好，且具有一定的强度，形态一致，外形满意，可达到完好如初的效果。

保存方法：

1.自体保存：即将自体骨瓣埋藏在患者自身的脂肪层内，如腹部脂肪层。这种方法相对简单，但需要注意避免感染和自体吸收的问题。自体保存的优点是操作简便，但长期保存效果可能不如低温液氮保存。

2.低温液氮保存：将自体骨瓣置于零下一百六十度左右的液氮中进行保存。这种方法可以有效地防止骨瓣变形、脱钙和污染，保持其良好的生物活性和结构完整性。低温液氮保存的自体骨瓣在回植时，可以恢复颅腔的正常生理解剖结构，达到良好的修补效果。

注意事项

1.保存期限：自体骨瓣的保存期限需要根据具体情况而定。一般来说，在低温液氮保存下，自体骨瓣可以保存较长时间（如3个月左右），但仍需定期检查其质量和保存状态。

2.保存条件：无论是自体保存还是低温液氮保存，都需要严格控制保存条件，如温度、湿度、无菌环境等，以保障自体骨瓣的质量和安全性。

文章来源：南部战区海军第二医院

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